中国用70年的期间实现了消弭疟疾的壮举,这是中国公共卫生界取得的一项渺小效果
从每年报告3000万疟疾病例,到延续4年本地病例零新增,中国用70年的期间实现了消弭疟疾的壮举。
2021年6月30日,环球卫生组织宣布,中国正式取得消弭疟疾认证,成为近三十多年来,世卫组织西太平洋区域第一个取得无疟疾认证的国度。这也象征着,疟疾成为继天花、脊髓灰质炎、丝虫病和重生儿破伤风之后,在中国外乡被覆灭的又一个严重传染病。
疟疾俗称“瘴气病”“瘴疠”“打摆子”等,是在中国盛行历史最久远、危害最严重的传染病之一。这种热带疾病,重要由受感化的按蚊叮咬,或许经输血感化,典型的临床体现为周期性发冷、发热、出汗和肝脾肿大、贫血。重症患者病情十分吉兆,常造成死亡。
“14亿人口的大国,覆灭疟疾这种新鲜的传染病,确实是中国公共卫生界取得的一项渺小效果,十分令人自豪。”中华预防医学会副会长梁晓峰通知南边周末记者。
按捺不住兴奋的梁晓峰,在好友圈给从事寄生虫病防治钻研上班三十余年的周晓农留言:“你辛劳了!”
作为中国疾病预防管理核心寄生虫病预防管理所所长,周晓农是当之有愧的中国抗疟阅历专家,除牵头全国消弭疟疾上班停顿外,他还把中国总结的“1-3-7”防治阅历——“发现病例1天内上报消息系统,3天对病例启动鉴别,7天内实现疫点处理”,发明性地推行到非洲。
“消弭疟疾的效果凝聚着几代疾控人的致力,咱们能在当天取得世卫组织的认证,感到十分自豪与光荣。”周晓农通知南边周末记者,中国
抗疟新药青蒿素的第一发明人疟疾是危害严重的世界性流行病,全球百余国家年约三亿多人感染疟疾。 自本世纪六十年代起,氯喹等原有抗疟药因疟原虫对此产生抗药性而失效。 时值越南战争,促使国际上迫切寻找新结构类型抗疟药。 在国内(曾由“523”办组织全国七大省市筛选中草药3200多种,亦有人做过青蒿,认为无效而放弃),国外(美国结合侵越战争需要,筛选化合物达三十万种)大量工作未获成功的情况下,领导科研组以现代科学继承发扬祖国医药学遗产为指导思想,从系统整理历代医籍、本草入手,收集二千多种方药基础上,归纳编篡成《抗疟方药集》,又从中选200多方药,组织筛选。 经研制380多个样品,特别结合古代用药经验,从东晋?葛洪《肘后备急方》青蒿“绞汁”服用截疟记载中,考虑到温度、酶解等因素,不断改进提取方法,终于在1971年获得青蒿抗疟发掘成功。 发现的有效部位和有效单体—青蒿素,对鼠疟、猴疟均具有100%的抗疟作用。 经大量提取药物,安全性实验及自身试服后于1972年,1973年分别就有效部位和青蒿素单体,在海南昌江疟区作首次临床研究,证实具有胜于氯喹的满意疗效,抗疟新药—青蒿素由此诞生。 屠呦呦等自1972年分离得到青蒿素单体后即着手进行青蒿素的化学结构研究,先后与中国科学院有机所和生物物理所协作,最终用X—衍射方法确定了青蒿素的立体结构。 青蒿素是一个具过氧基团的新型倍半萜内酯,也是一个与过去抗疟药结构完全不同的新抗疟药,打破了过去认为“抗疟药必须含氮杂环”的断言。 为此青蒿素的发现不仅找到了一个能解决抗性疟疾的新药,而且为寻找新的抗疟药开辟了一条新的途径。 经全国协作,验证病例达二千多,确证为“高效、速效、低毒”的抗疟新药,特别对抗氯喹恶性疟有特效。
流行性感冒简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。流感病毒一般通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播,是一种传染病。它是由黏液病毒科的RNA 病毒导致的。流感每年在温带的秋冬季节大量流行,与病毒有关的严重并发症导致了在危重患者中有较高的死亡率。
虽然流感和伤风都是由病毒引起的,两者的前期病征亦非常相似,故此不少人常将两者混淆。
流行程度流行性感冒按照流行之程度可分为世界大流行(pandemics)、地区流行(epidemics)、局部地方流行(localized outbreaks)以及零星病例(sporadic cases)。
类型有三种类型的流感病毒:
甲型(A型)流感病毒:感染哺乳动物 (人类, 猪, 雪貂, 马) 以及鸟类 乙型(B型)流感病毒:只感染人类。它表面突起的只有一种蛋白质,较为简单。但蛋白质的顺序会有不同。乙型病毒爆发时也会引起地区流行(epidemics),但是疾病的产生通常较甲型病毒温和。 丙型(C型)流感病毒:只感染人类,并不会引起严重的疾病。
[编辑] 甲型流感病毒甲型流感病毒以病毒表面突起的两种蛋白质(Hemagglutinin及Neuroaminidase)来区分。甲型病毒共有16种不同的Hemagglutinin以及9种不同的Neuroaminidase,命名上便以H1N1,H2N2依此类推来命名。目前仅确定H1N1、H2N2、H3N2这3种会感染人类。另外H5N1禽流感虽然暂时未有人类之间互相传染的证据,但世界各地卫生部门正密切关注其引起世界大流行的可能性。
甲型病毒最常见也易引起世界大流行(pandemics)及地区流行(epidemics)。
甲型流感病毒在不同物种间的传播以及重组曾见于猪、人、鸭及火鸡,引起1957年及1968年世界大流行的人类流感病毒均含有类似禽类流感病毒的基因片断。
抗原性转变流感病毒的抗原性转变(antigenic shift)大约两三年来一次,造成一些地区小规模流行或大地区、甚至全国大流行。每次的流行,会使一些人产生抗体,有抗体的人如越来越多,慢慢就不流行了。
病毒就会再变,而在十到三十年病毒会出现一个“大变貌”(抗原更换),变的地方是在H或N,比方说H3N2变成H2Nl,由于所有的人都几乎没有抗体,所以就会形成全世界的超级大流行。
本世纪已有三次,1918-19年的西班牙流感造成全球二千万人死亡(也有说1亿),1957-58年的亚洲流感造成美国七万人死亡,1968-69年香港流感造成美国三万四千人死亡。
新亚型病毒肆虐几年后,有抗体的人也多了,此时又开始小变貌,使人再得病。不过B型病毒只有小变貌,不会大变貌,而造成的症状及流行也似乎较轻。
病征及药物流行性感冒是由病毒引起,因此服用抗生素是没有疗效的。
头痛、肌肉疼痛及发烧:一般止痛退烧药,如acetaminophen,具止痛退烧功效。 流鼻水、打喷嚏:抗组织胺(antihistamines),可帮助收干分泌,减少鼻水。 鼻塞:伪麻黄素(pseudoephedrine),可令血管收缩,改善病情(心脏病、高血压、糖尿病或甲状腺功能过旺者须在医生处方下服用)。 痰多咳嗽:guaifenesin/bromhexine/acetylcysteine具化痰功能。 疲惫(可能为极度疲惫) 喉咙痛
表现维基新闻相关报导: 感冒与过敏 你分的出来吗起病急,高热乏力,全身酸痛和疼痛,头痛突出,全身中毒症状重。 根据感染病毒的不同类型,呼吸道症状轻重不同,大多有喷嚏,鼻塞,流涕,咽痛,轻咳,少量白粘痰。 根据其临床表现不同,病情轻重也不同,又分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型四种。病轻者可2~3日恢复,重者1~2周,或一月余。 血液常规检查:无并发症的流感,白细胞计数正常;血沉可增快,白细胞减少,淋巴细胞增多,有继发性感染时,血中白细胞增高。
预防感染流感病毒或免疫接种后可获得暂时的对同样血清型病毒再感染的免疫力。
流感(Influenza)与伤风(Cold)的病征比较病征 流感(Influenza) 伤风(Cold) 易发作期 每年10月至第二年3月中旬,通常每2~3年流行一次 无季节性 发作期 (Onset) 突然 渐进 全身症状 全身症状重而呼吸道症状轻 全身症状无而局部症状重 发烧 (Fever) 常见,且温度高超过38.3度C,维持3至4天 少见 咳嗽(Cough) 有时会很严重 干咳 头痛(Headache) 明显 少见 肌肉痛 (Myalgia-aches and Pains) 严重(以背部和腿部最为明显) 轻微 疲劳感 表现强烈 微弱(可正常工作、学习和生活) 虚弱(Weakness) 维持2至3周 轻微 胸部不适感 常见 轻至中度 鼻塞(Stuffy Nose) 偶尔 常见 打喷嚏(Sneezing) 偶尔 经常 喉咙痛(Sore Throat) 偶尔 常见 病程(不包括并发症) 1~2周或更长 4~10天 感染后的免疫力 强(可维持8—12个月) 弱
一些说法在17世纪,意大利医生认为流感与黄道星座之间有某种联系,当太阳位于金牛座、双子座、狮子座、室女座以及摩羯座时,流感对人体的危害会减弱。直到1933年,人们才发现病毒是导致流感的真正原因。
主要的流感大流行流行时间 流感名称 毒株 危害 1918年至1920年 西班牙流感 (可能为)甲型流感病毒(H1N1) 全球范围内造成了2000万-4000万人死亡 1957年 亚洲流感 甲型流感病毒(H2N2)1968年 香港流感 甲型流感病毒(H3N2)1977年 俄罗斯流感 甲型流感病毒(H1N1)1999年11月~2000年4月 欧、美、亚三洲流感(最严重为法国) H3N2亚型
狂犬病的临床表现可分为四期。 1. 潜伏期:(平均约1-3个月),在潜伏期中感染者没有任何症状。 2. 前驱期:感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。 3.兴奋期:患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症,患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。 4. 昏迷期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭死。 预防控制野生动物间的传播,通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现控制宠物间的传播,为宠物强制性接种狂犬疫苗,对易感人群预防性免疫接种,为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗被咬伤后预防性处理用消毒剂充分清洗伤口,如双氧水、碘基消毒剂、0.1%新洁-5皂水,迫不得已的时候甚至只用清水洗涤也有意义。 但是注意不要用嘴吸伤口,因为口腔中的微小破损可能拉近狂犬病毒与脑的距离!(参见前面关于病理部分的描述。 )较深伤口冲洗时,用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底,再用75%乙醇消毒,继之用浓碘酊涂擦。 局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1、2天甚至3、4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。 清洗伤口之后就应该注射狂犬病疫苗;接种疫苗的同时,还可以在伤口附近浸润注射狂犬病病毒抗血清,但是如果使用抗血清的话,有必要加大疫苗的用量,以避免抗血清降低疫苗的效果。 考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应立即接种疫苗。 在发生狂犬病危险性较小的情况下,如果正在感冒而有发烧者,可等体温下来后立即接种。 有严重变态反应病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物 用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月,测定中和抗体效价,然后再视情况采取进一步措施,同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体,以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。 正在接种预防另一种疾病的疫苗,仍可注射狂犬病疫苗,但需要把接种部位错开。
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